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                          美福嘉兒可靠嗎?首款產后抑郁癥藥在美國問世,國內因何熱議?

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                          [LV.2]偶爾看看I

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                          樓主
                          發表于 2019-3-23 11:50:28 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
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                            【美福嘉兒快訊】美國食品藥品管理局(FDA)批準了史上首款專門針對產后抑郁癥的新藥。這個消息在國內社交平臺上也引起了高度關注和熱議。
                            

                            美福嘉兒發現在FDA網站中找到關于此藥的介紹,該機構此次批準的是美國SAGE Therapeutics公司研發的抗產后抑郁癥藥物Zulresso(又名brexanolone)。此藥將在經過風險評估和緩解策略認證(REMS)的醫療機構中由合格的醫護人員,經過靜脈注射方式給患者服用。
                            這款產后抑郁藥怎么樣?
                            美福嘉兒了解到,新獲批的藥物Zulresso是一款靜脈注射液,用于治療18歲到45歲女性的產后抑郁癥,需連續靜脈注射60小時(2.5天)。
                            此款藥的臨床結果顯示,75%的受試者抑郁癥狀至少緩解了50%,94%的有療效者在30天內沒有復發(源自2018年8月在英國《柳葉刀》雜志上曾發表三期臨床試驗結果)。
                            美福嘉兒還發現,此藥的優點在于“藥效快”。
                            SAGE公司發布的研究報告指出,患者服用Zulresso“數日”后,其抑郁癥狀獲很大改善。《紐約時報》報道稱,患者使用該藥48小時,中到重度抑郁就會開始緩解。
                            而此藥問世前,產后抑郁癥患者必須服用其他抗抑郁藥,需連續吃2-4周才開始見效。
                            此外,Zulresso很少會進入母乳,患者在服用吃藥后幾天內就能恢復母乳喂養。
                            此藥有副作用嗎?
                            美福嘉兒發現,FDA也表示該藥物存在副作用,比如可能會導致患者過度鎮靜或失去意識等,因此只能由獲準的醫療機構給藥,并在注射過程中對患者進行全程監護。
                            此藥價格如何?一療程34000美元
                            貴!SAGE網站介紹,每瓶Zulresso零售價格7450美元,每個療程相當于34000美元。此藥目前還未上市,相關醫保優惠不明。
                            其次,一個療程所需時間為2.5天,患者必須無間斷連續點滴60個小時。過程中患者可能產生嗜睡,甚至暈厥等反應,需要醫護人員陪同。需要注意的是,SAGE公司強調,輸液過程中患者不能單獨和孩子在一起,需要有人陪伴。
                            但此藥的藥效時長不明。
                            SAGE公司當初在2016年和2017年間對藥品進行測試時,對超過200名服用過Zulresso的患者,進行了為期30天的跟蹤,結果發現,有94%的患者并沒有復發產后抑郁癥。美福嘉兒發現,該公司對此的表示為“此藥一次服用,30天內有效”。
                            因此有網友看到價格后表示“更抑郁了”。但也有網友覺得可以換個角度想:有愿意為自己花巨資治病的家人,這樣的媽媽很少會得抑郁癥。
                            什么是產后抑郁?
                            產后抑郁癥(postpartum depression)是指女性于產褥期出現明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發作,與產后心緒不寧和產后精神病同屬產褥期精神綜合征。
                            美福嘉兒提醒大家,產后抑郁是一種可能干擾母嬰關系甚至威脅母親生命的疾病,如不加干預,產后抑郁癥可持續數月甚至數年。
                            產后抑郁癥可能會復發
                            美福嘉兒援引國家二級心理咨詢師孫嘉儀的觀點:“產后抑郁癥有其時間診斷標準——產后六個月內首次發病,在臨床上有不少女性,產前就有抑郁隱患,但是因為懷孕了無法服藥而導致產后抑郁癥加重。對于產前從無抑郁癥病史,單純性的產后遺癥患者,我們通常會對其進行行為認知上的正面引導,一般在產后抑郁患者在發病3至6個月內會自愈,極少數患者病情會持續1至2年,再次妊娠,有20%~30%的復發率。”
                            的確,產后抑郁癥并非只是母體體內激素水平劇烈變化后所產生的癥狀。
                            孫嘉怡曾指出,孩子出生后的半年內,往往是家庭矛盾高發期。圍繞孩子的吃喝拉撒、不同育兒觀念等分歧矛盾都可能會引發家庭大戰。此時,丈夫和家人對產婦的關心理解尤為重要。
                            產后抑郁這個概念在國內仍未得到足夠重視
                            資料顯示,美國每年預計有超過40萬新生兒的母親會出現不同程度的產后抑郁癥狀。
                            目前,我國尚無針對產后抑郁障礙的診斷標準,尚無針對這類抑郁發病情況的大規模流行病學調查結果。美福嘉兒發現2014年《產后抑郁防治指南的專家共識》有一組數據:“我國的患病率為1.1%-52.1%,平均 14.7%,與目前國際上比較公認的10%-15%的患病率基本一致。”
                            如今我國只有北上深及其他發達地區的少數醫院,在以試點的形式進行著產后抑郁的篩查和干預。
                            美福嘉兒分析,隨著“二胎政策”全面開放,與之相伴的產后抑郁復發或許也會變得形勢嚴峻。
                            就在1個月前(2月24日),南寧安陽路某小區居民樓發生一起墜樓事件:一對母子相繼從小區31層樓墜樓,25歲的母親當場死亡,四歲小男孩送醫搶救無效死亡。
                            事后,有居民通過微信朋友圈透露,這位年輕媽媽患有嚴重的產后抑郁癥。事發當天,夫妻曾因故發生爭吵,母親在將小孩丟下樓后,自己也跟著跳下去。
                            這起事件在兩會期間引起人大代表高度關注。
                            美福嘉兒從文匯報獲悉,全國人大代表、2016年全國五一獎章獲得者丁小兵建議,在中學課本中增加抑郁癥防治內容,普及抑郁癥知識。
                            丁小兵:“如果當時這位丈夫知道產后抑郁的危害性,知道如何防治、照顧抑郁癥患者的話,我想這個悲劇是可以避免的。我建議在中學健康課本中增加抑郁癥的防治內容,從小抓起,普及人們對抑郁癥的知識。”
                            此外,章子怡、袁詠儀、張嘉倪都曾在綜藝中表示,自己被產后抑郁折磨。甚至有的媽媽就在崩潰邊緣,甚至死亡很近,她們需要家人和社會的重視、理解及幫助。
                            面對產后抑郁癥,我們到底應該做些什么呢?
                            ①產婦應該盡量調節自己的情緒。
                            很多時候對于生活、對于家庭,已經沒有了想法。又或者是發生了什么自己不可接受的事情,沒辦法想清楚,這就有可能增加患抑郁癥的可能。但是我們要知道的是,在極端的情況下,必須自己進行調理。可以進行角色互換、傾訴宣泄、自我鼓勵。總之,要讓自己走出這樣的困境,還需要很大的努力。
                            ②丈夫和家人要多關心寶媽和孩子
                            生產前后,從十月懷胎到產后恢復,除了身體上的不便和疼痛,身材走樣、哺育孩子、和長輩溝通育兒方法,都有可讓妻子煩悶。對于一些職場媽媽來說,工作也有巨大壓力。
                            而丈夫及周圍的人如果忽視產婦,只關心孩子,甚至連孩子也不夠關心,就更會產婦心里難受,有委屈說不出,累積負面情緒。
                            丈夫和家人應該多關心寶媽,即便她體重飆升也不要吝嗇贊美,理解她的無助,注意她的情緒變化,適時開導。最主要的是給她挺過去的勇氣和底氣,讓寶媽感受到有人在幫助她、支持她渡過難關。
                            ③藥物治療相配合
                            美福嘉兒金牌月嫂指出,產后抑郁大都在3—6個月內消失,但是有一部分比較嚴重的產婦,可能需要1—2年。這種自己沒有辦法解決的問題,就需要來考慮醫藥的作用了。
                            最后,美福嘉兒希望寶媽都能有良好的心態,早日走出產后抑郁的折磨!

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