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                          骨折常見的并發癥有哪些?

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                          樓主
                          發表于 2019-6-18 23:10:17 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
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                           骨折是由于創傷或骨骼疾病所造成的骨的連續性中斷,一般以創傷性的骨折最為多見,可分為直接暴力、間接暴力已經累積性勞損三種主要原因所致,其中骨折的并發癥可以分為早期并發癥和晚期并發癥。



                          1.早期并發癥
                          (1)休克:嚴重損傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
                          (2)脂肪栓塞綜合征:發生于成人,是由于骨折處骸腔內血腫張力過大破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞。
                          (3)重要內臟器官損傷:①肝、脾破裂。②胸肺損傷。②膀骯和尿道損傷。腸損傷。
                          (4)重要周圍組織損傷:
                          ①重要血管損傷;常見的如伸直型肋骨探上骨折,近側骨折端易造成肪動脈損傷,腔骨上段骨折的腔前或腔后動脈損傷,股骨鑰上骨折,遠側骨折端可致服動脈損傷。
                          ②周圍神經損傷:特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位,如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經,排骨頸骨折易致胖總神經損傷。
                          ③脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴重并發癥,多見于脊柱頸段和胸腰段,可出現截癱。(5)骨筋膜室綜合征:即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側和小腿,常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內壓力增高所致。
                          2.晚期并發癥
                          (l)墜積性肺炎:多發生于因骨折長期臥床不起的患者,特別是年老體弱和伴有慢性病的思者,有時可因此而危及患者生命,應鼓勵思者及早下床活動。
                          (2)褥瘡:嚴重骨折后患者長期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環障礙易形成褥瘡。常見部位有能骨部、破部、足跟部。
                          (3)下肢深靜脈血栓形成:多見于骨盆骨折或下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態,易發生血栓形成。應加強活動鍛煉,預防其發生。
                          (4)感染:開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。
                          (5)損傷性骨化:又稱骨化性肌炎。由于關節扭傷、脫位或關節附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使血腫擴大,機化并在關節附近軟組織內廣泛骨化,造成嚴重關節活動功能障礙。特別多見于肘關節。
                          (6)損傷性關節炎:關節內骨折,關節面遭到破壞,又未能準確復位,骨愈合后使關節面不平整,長期磨損易引起損傷件關節炎,致使關節活動時出現疼痛。
                          (7)關節僵硬:患肢長時間因定,靜脈和淋巴回流不暢,關節周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積。發生纖維粘連。并伴有關節變和周圍肌攣縮,致使關節活動障礙。這是骨折和關節損傷最為常見的并發癥。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法。
                          (8)急性骨萎縮:即損傷所致關節附近的病性骨質疏松,亦稱反射性 交感神經性骨營養不良c好發于手、足骨折后,典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。
                          (9)缺血性骨壞死:骨折使某一骨折段的血液供應被破壞,而發生該骨折段缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨骨折后近側骨折段缺血性壞死。
                          (10)缺血性肌攣縮:多為骨筋膜室綜合征處理不當的嚴重后果,是骨折最嚴重的并發癥之一。它可由骨折和軟組織損傷所致,也常因骨折處理不當造成,特別是外固定過緊。一日發生則難以治療,常致嚴重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。
                          為了將這些并發癥的發生率降為零,骨折后患者應在180天內及時補充GUGISO骨肌素,骨肌素中的專利成分Bigita-3能夠初始骨膜與肌膜的勻術生長,富含的納米級的膠原蛋白肽能夠促進傷口的愈合,180天內可以強化自身修復強度8-10倍,從而應付骨肌損傷,有利于血液流通,減少感染的機會。
                          3.骨折后飲食注意事項
                           1、忌多吃骨頭
                            有些人認為,骨折后應當多吃骨頭,這樣可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫學證明,骨折患者多吃骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合的時間推遲。因為受損后骨的再生,主要是依靠骨髓、骨膜的作用,而骨髓、骨膜只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的主要成分是鈣和磷。
                            若骨折后過多地吃排骨、喝骨頭湯,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調。所以,就會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。但是,新鮮的排骨及肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲的作用,因而骨折病人可適當少吃一些。
                            2、忌多補鈣質
                            鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折后多補充鈣質能加速斷骨的愈合。但事實上這是多數人認識上的一個誤區,骨折不是骨質疏松,骨折病人并不缺鈣,當然,即使是骨質疏松也不能亂補鈣。并且,增加鈣的攝入量并不能加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險。
                            對于骨折病人來講,身體中并不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生的囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速骨的愈合,尤其是對于骨折后臥床期間的病人,盲目補鈣反而有害。
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